Wie stellt man eine eindeutige Diagnose und wie ist die Therapie?
Es gibt leider keinen Blutwert oder eine andere Untersuchungsmethode mit der man einfach und schnell eine genaue Diagnose stellen kann. Erschwerend kommt hinzu, dass fast immer Mischbilder bestehen, die sich gegenseitig verstärken können. Wichtig ist daher eine genaue Anamnese mit Erfassung der Vorgeschichte, sowie des Medikamentenstatus und ggf. Ultraschall und bestimmte Laborwerte. Die Tabelle kann eine Hilfestellung bei der Diagnosestellung sein.
Unterscheidungskriterien:
|
Symptom |
Lipödem |
Lipo-hypertrophie |
Lymphödem |
Adipositas |
|
Fettvermehrung |
Ja |
Ja |
Nein |
Ja |
|
nur Arme und Beine ohne Hände und Füße betroffen |
Ja |
Ja |
Nein |
Nein |
|
Ödem (Wassereinlagerung) |
Nein |
Nein |
Ja |
Nein |
|
Druckschmerz und oder Oberflächenschmerz |
Ja |
Nein |
Nein |
Nein |
|
Symmetrie |
Ja |
Ja |
Nein |
Ja |
|
Im Ultraschall sichtbare Gewebespalten |
Nein |
Nein |
Ja |
Nein |
|
Durch Diät reduzierbar |
Nein |
Nein |
Nein |
Ja |
|
Durch Ernährung bedingt beeinflussbar |
Ja |
Ja |
Ja |
Ja |
Die Therapie ist dann abhängig von den Ursachen. Das können diätetische Maßnahmen, Lymphdrainagen, Bewegungstherapie, Diabetestherapie oder operative Maßnahmen wie Krampfaderoperationen und Liposuktionen sein.